各位同學您好：

因應嚴重特殊傳染性肺炎(武漢肺炎)學校重視您的身體狀況與健康，我們一起建立維護健康環境及防疫管理措施，依中央流行疫情指揮中心及教育部之政策，敬請配合填答。

敬請109年1月1日後有自中港澳入境或與該些地區返台親友接觸之同學，儘量於2月17日(星期一)下午17時前，提供調查相關資料，以利學校進行後續作業。謝謝！

※如有隱匿病情導致疫情擴散，個人恐遭相關法律追究，敬請據實填報。