本項調查作業無論班級有無特定人員，均須填報，
本調查作業將於行政會報中進行填報情形提報，故懇請全校導師務必協助填寫。
本校問卷，如導師填報資料為"有"者，為利個資保密作業，將由軍訓室何大行教官直接與導師聯繫，屆時尚請導師協助。
一、依據：教育部各級學校特定人員尿液篩檢及輔導作業要點 ( 民國 105 年 06 月 28 日 修正 )
二、請導師於期初三週內觀察班級同學後，依問卷類別提報特定人員名冊。
三、本項名冊經綜整，並於相關會議審查後，簽請校長核定之。
四、學期中如發現學生施用或持有不明藥物、精神或行為異常，經觀察或以其他方式認為有施用毒品嫌疑者，亦可另案簽請校長核定納入特定人員名冊。
五、本調查表請於4月2日前填寫回覆，俾利後續陳報作業。
